Как мы строим Медицину Будущего
31.07.2025
Представьте себе: вы приходите в поликлинику, а за дверью кабинета врача – очередь, которая тянется бесконечно
Представьте себе: вы приходите в поликлинику, а за дверью кабинета врача – очередь, которая тянется бесконечно
Или ваш близкий нуждается в срочной помощи, но запись к нужному специалисту только через несколько недель. Это не просто неудобство, это реальность, с которой сталкиваются миллионы россиян, в том числе и жители Еврейской автономной области. Российская медицина, особенно на первичном звене, переживает серьезный кризис – кадровый дефицит, который, по словам экспертов, ощущается острее, чем даже в пик пандемии. Но есть и хорошие новости: государство и медицинское сообщество активно ищут решения, чтобы изменить ситуацию к лучшему. Правда, найти никак не могут, но делают вид, что стараются.
Основной диагноз - кадровый голод. Вот интересные цифры и реальность, которую они иллюстрируют. По нормативам Минздрава, на одного участкового терапевта должно приходиться 1 700 пациентов. В реальности же, как жалуются сами врачи, эта цифра зачастую в два, а то и в три раза выше. Это означает, что на прием отводится всего 15 минут, а качество работы с каждым пациентом неизбежно страдает.
Официальная статистика подтверждает тревожную картину: по состоянию на 1 января 2025 года стране не хватает более 23 тысяч врачей и порядка 63 тысяч средних медицинских работников. Особенно остро проблема стоит в первичном звене: незакрытыми остаются 19% вакансий в скорой помощи, свыше 13% среди врачей общей практики.
Что это значит для обычного человека? Задержки в получении помощи, упущенные симптомы серьезных заболеваний, снижение качества медицинских услуг. Для самих же медиков это оборачивается дополнительными часами работы, частыми ночными дежурствами, огромным объемом бумажной работы и, как следствие, выгоранием. Истории, подобные рассказу участкового педиатра Ольги из Биробиджана, которая ушла в частную клинику из-за нехватки времени и денег, к сожалению, не единичны. Молодые специалисты приходят, "ставят руку" и увольняются, не желая работать в таких условиях.
Кадровый дефицит – это не просто нехватка людей, это системная проблема с глубокими корнями. Низкая оплата труда - главная причина этого, по мнению медиков. Несмотря на майские указы президента, обещавшие врачам 200% от средней зарплаты по региону, на местах это зачастую не соблюдается. В ЕАО не осталось ни одного уважающего себя СМИ, которое бы ни поднимало данную проблему. Чтобы обеспечить себе достойную сумму, врачи вынуждены брать полторы, а то и две ставки, работая до 80 часов в неделю.
Еще одна проблема - неравенство зарплат. Колоссальная разница между регионами (например, в 2024 году в Мордовии средняя зарплата медика 71,8 тыс. рублей, в Татарстане — 111 тыс.) приводит к "вымыванию" специалистов из менее обеспеченных областей. Не будем далеко ходить. В Хабаровском крае в прошлом году врач получал в среднем за месяц своей работы 127 тысяч рублей, а в ЕАО – только 55 тысяч рублей.
Уход молодых специалистов, на мой взгляд, также является проблемой номер один. До 35% выпускников вузов и 40% колледжей не устраиваются в государственные клиники. Они уходят в частный сектор, фармацевтические компании, науку или вовсе меняют сферу деятельности.
Основной диагноз - кадровый голод. Вот интересные цифры и реальность, которую они иллюстрируют. По нормативам Минздрава, на одного участкового терапевта должно приходиться 1 700 пациентов. В реальности же, как жалуются сами врачи, эта цифра зачастую в два, а то и в три раза выше. Это означает, что на прием отводится всего 15 минут, а качество работы с каждым пациентом неизбежно страдает.
Официальная статистика подтверждает тревожную картину: по состоянию на 1 января 2025 года стране не хватает более 23 тысяч врачей и порядка 63 тысяч средних медицинских работников. Особенно остро проблема стоит в первичном звене: незакрытыми остаются 19% вакансий в скорой помощи, свыше 13% среди врачей общей практики.
Что это значит для обычного человека? Задержки в получении помощи, упущенные симптомы серьезных заболеваний, снижение качества медицинских услуг. Для самих же медиков это оборачивается дополнительными часами работы, частыми ночными дежурствами, огромным объемом бумажной работы и, как следствие, выгоранием. Истории, подобные рассказу участкового педиатра Ольги из Биробиджана, которая ушла в частную клинику из-за нехватки времени и денег, к сожалению, не единичны. Молодые специалисты приходят, "ставят руку" и увольняются, не желая работать в таких условиях.
Кадровый дефицит – это не просто нехватка людей, это системная проблема с глубокими корнями. Низкая оплата труда - главная причина этого, по мнению медиков. Несмотря на майские указы президента, обещавшие врачам 200% от средней зарплаты по региону, на местах это зачастую не соблюдается. В ЕАО не осталось ни одного уважающего себя СМИ, которое бы ни поднимало данную проблему. Чтобы обеспечить себе достойную сумму, врачи вынуждены брать полторы, а то и две ставки, работая до 80 часов в неделю.
Еще одна проблема - неравенство зарплат. Колоссальная разница между регионами (например, в 2024 году в Мордовии средняя зарплата медика 71,8 тыс. рублей, в Татарстане — 111 тыс.) приводит к "вымыванию" специалистов из менее обеспеченных областей. Не будем далеко ходить. В Хабаровском крае в прошлом году врач получал в среднем за месяц своей работы 127 тысяч рублей, а в ЕАО – только 55 тысяч рублей.
Уход молодых специалистов, на мой взгляд, также является проблемой номер один. До 35% выпускников вузов и 40% колледжей не устраиваются в государственные клиники. Они уходят в частный сектор, фармацевтические компании, науку или вовсе меняют сферу деятельности.
Ну и куда же без демографического кризиса. Снижение количества студентов медвузов – это, оказывается, общемировая тенденция, затрагивающая не только Россию, но и США, и Евросоюз.
Путь к Исцелению - комплексные меры и перспективы, предлагаемые, например, КПРФ. Необходима масштабная подготовка новых кадров. То, что сейчас Минздрав называет активной работой, явно недостаточно. Ежегодно страну пополняют порядка 50 тысяч медиков, а нужно, чтобы к 2030 году по программам специалитета выпуск увеличился примерно до 350 тысяч врачей.
Необходимы финансовые стимулы и оптимизация системы. Эксперты от КПРФ настаивают на необходимости уравнять зарплаты в госклиниках с частным сектором и сократить разрыв между регионами.
Нужен возврат "ковидных" ставок. Врачи вспоминают, что в "красных зонах" достойная оплата труда мотивировала справляться с высокими нагрузками. Это показывает, что финансовые вливания могут быть крайне эффективны.
Конечно, нужно вернуть прямое бюджетное финансирование. Вместо гонки за планами посещений, предлагается переход на финансирование, основанное на реальных потребностях (числе пациентов, заболеваемости). Это позволит снизить нагрузку на медработников и администрацию без увеличения общих затрат, делая труд врача более осмысленным и менее выматывающим.
Нужна реальная, а не декларативная социальная поддержка. Например, для удержания и привлечения специалистов обсуждается внедрение жилищных программ – предоставление специализированного жилья, пригодного для проживания с момента вселения(!), с правом выкупа или выгодной ипотеки. Это мощный стимул, особенно для молодых врачей.
Минздрав подготовил законопроект, обязывающий выпускников медвузов в течение трех лет отработать в госклиниках под руководством наставника, иначе – возмещение стоимости обучения и штраф. И все никак не может запустить его в действие. В Советском Союзе такая мера закрепления кадров не считалась чем-то из ряда вон выходящих. Наоборот, именно так закрепляли часть специалистов особенно в сельской местности. Многие люди, получившие образование в то время, вспоминают обязательную трех годичную отработку как заботу государства о молодом специалисте. Главное, каждый был обеспечен рабочим местом, а значит и зарплатой.
Есть ли у нас надежда на здоровое будущее? Преодоление отраслевого кризиса – это сложная, многогранная задача, для которой нет одной "волшебной таблетки". Однако, повышение престижа профессии, улучшение условий труда, справедливая оплата, социальная поддержка и оптимизация системы, все то, что предлагает КПРФ – это шаги к созданию более эффективной, доступной и качественной медицины. И их обязательно нужно сделать. Ведь от состояния здравоохранения напрямую зависит продолжительность и качество жизни каждого из нас.
Светлана Димбереева, Биробиджан
Путь к Исцелению - комплексные меры и перспективы, предлагаемые, например, КПРФ. Необходима масштабная подготовка новых кадров. То, что сейчас Минздрав называет активной работой, явно недостаточно. Ежегодно страну пополняют порядка 50 тысяч медиков, а нужно, чтобы к 2030 году по программам специалитета выпуск увеличился примерно до 350 тысяч врачей.
Необходимы финансовые стимулы и оптимизация системы. Эксперты от КПРФ настаивают на необходимости уравнять зарплаты в госклиниках с частным сектором и сократить разрыв между регионами.
Нужен возврат "ковидных" ставок. Врачи вспоминают, что в "красных зонах" достойная оплата труда мотивировала справляться с высокими нагрузками. Это показывает, что финансовые вливания могут быть крайне эффективны.
Конечно, нужно вернуть прямое бюджетное финансирование. Вместо гонки за планами посещений, предлагается переход на финансирование, основанное на реальных потребностях (числе пациентов, заболеваемости). Это позволит снизить нагрузку на медработников и администрацию без увеличения общих затрат, делая труд врача более осмысленным и менее выматывающим.
Нужна реальная, а не декларативная социальная поддержка. Например, для удержания и привлечения специалистов обсуждается внедрение жилищных программ – предоставление специализированного жилья, пригодного для проживания с момента вселения(!), с правом выкупа или выгодной ипотеки. Это мощный стимул, особенно для молодых врачей.
Минздрав подготовил законопроект, обязывающий выпускников медвузов в течение трех лет отработать в госклиниках под руководством наставника, иначе – возмещение стоимости обучения и штраф. И все никак не может запустить его в действие. В Советском Союзе такая мера закрепления кадров не считалась чем-то из ряда вон выходящих. Наоборот, именно так закрепляли часть специалистов особенно в сельской местности. Многие люди, получившие образование в то время, вспоминают обязательную трех годичную отработку как заботу государства о молодом специалисте. Главное, каждый был обеспечен рабочим местом, а значит и зарплатой.
Есть ли у нас надежда на здоровое будущее? Преодоление отраслевого кризиса – это сложная, многогранная задача, для которой нет одной "волшебной таблетки". Однако, повышение престижа профессии, улучшение условий труда, справедливая оплата, социальная поддержка и оптимизация системы, все то, что предлагает КПРФ – это шаги к созданию более эффективной, доступной и качественной медицины. И их обязательно нужно сделать. Ведь от состояния здравоохранения напрямую зависит продолжительность и качество жизни каждого из нас.
Светлана Димбереева, Биробиджан